環(huán)境煙章煙霧是室內(nèi)空氣中由于抽吸煙草制品而產(chǎn)生的一類物質(zhì)，主要包括兩次抽吸之間從燃燒堆所釋放的煙氣（側(cè)沆煙氣）和吸煙者呼出的主流煙氣，包括煙草生 物破區(qū)其行生化合物、CO、CO2、 氮氧化物、NHls、多環(huán)芳烴、酚類物質(zhì)、羰基化合物和揮發(fā)性有機(jī)物。

 

很多權(quán)威機(jī)構(gòu)將環(huán)境煙草煙霧認(rèn)定為一種重要的空氣污染源，是室肉環(huán)境危險(xiǎn)暴露之一。美國環(huán)保局研究數(shù)據(jù)表明：ETS 和肺癌、心臟病以區(qū)下呼吸道感染等發(fā)病率密切相關(guān)，是A 類致癌物之一。目前已在 ETS 中發(fā)現(xiàn)有 4500 多種化學(xué)物質(zhì)，醛類和不飽和脂肪族類化合物是已知或潛在的動(dòng)物致瘤物，氯代烴、脂肪烴和芳香烴能夠影響人體的免疫機(jī)能。其中苯并 [a〕 此是已知的最強(qiáng)致癌物，苯是 USEPD 劃定的 A類致癌物，而1,3-丁二烯的毒性是苯的 30倍。

 

煙草的危害是當(dāng)今世界最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一，目前全球共有約13億煙民。煙霧中含有許多致病物質(zhì)，如煙堿、二氧化氮、氫飯酸、丙烯醛、砷、鉛、汞等，每年死亡于因吸煙所引起的疾病的人口高達(dá)約 500萬人?！白C據(jù)很明確，接觸二手煙草煙要沒有安全的水平”，世界衛(wèi)生組織,總干事陳馮富珍博士說，“許多國家已采取行動(dòng)。我敦促所有尚未開始行動(dòng)的國家立刻采取這一重要的步驟，通過法律要求所有室內(nèi)工作場(chǎng)所和公共場(chǎng)所 100%無煙，以便保護(hù)所有人的健康?！眰?cè)流煙霧較主流煙霧含有更高水平的致癌化合物。因此，造成他人被動(dòng)吸煙是極不道德的。ETS 對(duì)室內(nèi)空氣質(zhì)量的影響以及對(duì)非吸煙人群身體健康的危害，日益受到重視。Scher 等研究了德國墨爾本 30個(gè)吸煙和非吸煙家庭 ETS 暴露濃度后發(fā)現(xiàn)，不吸煙者在吸煙家庭中苯的暴露濃度顯著高于不吸煙者在不吸煙家庭中的暴露濃度。Heavner 等測(cè)量了美國 49 個(gè)吸煙或非吸煙家庭個(gè)人的暴露濃度，估算出ETS對(duì)TVOC 的貢獻(xiàn)為 5.5%，對(duì)苯和苯乙烯的貢獻(xiàn)分別為 13.12%和 12.6%。在非吸煙者患肺癌中被動(dòng)吸煙問題尤為引人矚目。早在1981年日本的 Hiravaman 和希臘的Trichopolous 等首先報(bào)告了被動(dòng)吸煙與肺癌的關(guān)系，結(jié)果表明嫁給吸煙者的不吸煙婦女患肺癌的危險(xiǎn)性明顯增高。繼他們之后，有關(guān)被動(dòng)吸煙與肺癌的關(guān)系有過大量報(bào)道。Fontham等發(fā)現(xiàn)丈夫吸煙的婦女患肺癌的危險(xiǎn)性約增加 30%，工作場(chǎng)所或室外其他地方暴露于吸煙的婦女患肺癌的危險(xiǎn)性增加 40%~60%。Stockwell 等研究則認(rèn)為：ETS 所致肺腺癌的危險(xiǎn)性增加，但危險(xiǎn)性最高的為非腺性肺癌。1992 年 Oimitrior Trichopolius 等的研究結(jié)果支持ETS 是非吸煙女性患肺癌的危險(xiǎn)因素。

 

在我國，吸煙是引發(fā)肺癌的主要危險(xiǎn)因素之一，然而，國內(nèi)關(guān)于吸煙的健康危害的報(bào)道較發(fā)達(dá)國家為低。王登忠等人研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)行為千預(yù)和改爐改灶措施實(shí)施一段時(shí)期后，室內(nèi)燃煤空氣污染這一主要危險(xiǎn)因素的作用降低后，吸煙因素的作用將上升到主要的地位，并有奇能上升為宣威肺癌的 主要危險(xiǎn)因子。在我國的廣東、上海、哈爾濱也有類似的研究，結(jié)果顯示非吸煙者被動(dòng)吸煙是致肺癌的一個(gè)危險(xiǎn)因素。香煙煙霧是誘發(fā)哮喘的非特異性環(huán)境因素之一，父母吸煙使兒童經(jīng)常暴露于高濃度的香煙煙霧環(huán)境，哮喘兒童尤其容易受到被動(dòng)吸煙的不利影響。B. M. Callen 等的研究表明，哮喘兒童的肺功能受父母吸煙習(xí)慣的影響，暴露于香煙煙霧環(huán)境會(huì)降低兒童的肺功能。被動(dòng)吸煙還可導(dǎo)致嬰幼兒發(fā)生氣道炎癥，使其容易發(fā)生病毒感染、喘息性疾病和肺炎等。香港吸煙與健康委員會(huì)對(duì)香港餐飲業(yè)從業(yè)人員被動(dòng)吸煙情況的調(diào)查顯示：在工作場(chǎng)所被動(dòng)吸煙40 年，患冠心病的概率將增加 3%，患肺癌的概率要高出 40%~50%。海南甲醛檢測(cè)

 

2009 年8月，崔小波等對(duì)北京市 10 家醫(yī)院室內(nèi)空氣質(zhì)量進(jìn)行了一次監(jiān)測(cè)，以空氣動(dòng)力學(xué)直徑＜2.5um 的微顆粒物（PM2.5）為指標(biāo)，評(píng)價(jià)醫(yī)院室內(nèi)空氣中的二手煙水平。結(jié)果顯示無煙辦公室、候診大廳、內(nèi)科病房樓道、外科病房樓道和男衛(wèi)生間的PM2.5濃度分別為37.0ug/m3、35. 9ug/m3、 42.1ug/m3、44.8ug/m3和115.0ug/m3。在10家醫(yī)院的 78 個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)中，17個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn) PM2.5的平均濃度均在 100ug/m3 以上，其中候診大廳2個(gè)點(diǎn)，內(nèi)科病房樓道 3個(gè)點(diǎn)，男衛(wèi)生間11個(gè)點(diǎn)，外科病房樓道工個(gè)點(diǎn)。濃度最高的監(jiān)測(cè)點(diǎn)在男衛(wèi)生間為366.7ug/m3。遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他 3類監(jiān)測(cè)點(diǎn)，可見環(huán)境煙草煙霧對(duì)人體危害更為嚴(yán)重。